Die 4 Wörter, die Ihren Arzt auf die Palme bringen

(SeaPRwire) –   Hausärzte haben schon alles gehört – doch es gibt vier Worte, die sie hoffen, dass ihre Patienten nicht sagen.

So läuft es ab: In den letzten Momenten eines Termins, während der Arzt zur Tür hinausgeht, unterbricht ein Patient: „Nur noch eine Sache.“ Es klingt wie ein nachträglicher Gedanke, aber es stellt sich manchmal als etwas Ernstes heraus, wie ein Symptom, das sofortige Aufmerksamkeit erfordert, oder eine Nebenwirkung, die den Behandlungsplan ändert.

„Ich habe das viele Male gehört“, sagt Dr. Lisa Ravindra, eine Hausärztin am Rush University Medical Center. „Ich finde, es sind oft Dinge, die Patienten zunächst zögern anzusprechen, und sie arbeiten sich hoch, um mutig genug zu sein, darüber zu sprechen. Aber es ist oft das Wichtigste, wofür sie gekommen sind.“

Das Problem mit „nur noch einer Sache“

Ravindra erinnert sich an Patienten, die – als sie schon mit einem Fuß draußen stand – enthüllten, dass sie Brustschmerzen hatten. Oder dass sie mit ihrer mentalen Gesundheit zu kämpfen hatten und ihre Meinung zur Einnahme eines Antidepressivums einholen wollten. Es ist besser, diese Dinge herauszuplatzen, als sie dem Arzt ganz zu verheimlichen. Aber das Problem ist, dass „wir den Dingen, die für Patienten am wichtigsten sind und die für ihre Gesundheit am wichtigsten sind, so viel Aufmerksamkeit wie möglich widmen wollen“, sagt sie. 

Wenn ein Patient etwas Erwähnenswertes zur tieferen Diskussion erwähnt, während ein Termin zu Ende geht, muss Ravindra eine blitzschnelle Entscheidung treffen: Soll sie ein Gespräch mit ihnen beginnen und zu spät zum nächsten Patienten (und dem danach) kommen? Oder soll sie sie bitten, einen weiteren Termin zu vereinbaren, um das Besprochene zu diskutieren? „Dann riskieren Sie, dass sich Patienten abgewiesen fühlen“, sagt sie. „Sie haben die Entscheidung getroffen, endlich darüber zu sprechen, und ich bitte sie, ein anderes Mal darüber zu sprechen.“ Keine der Optionen sei ideal, sagt sie.

Dr. Melinda Steele, eine Hausärztin in California, kann das nachvollziehen. „Das ‚nur noch eine Sache‘-Szenario passiert ständig“, sagt sie. Es kann ihren ganzen Tag durcheinanderbringen. „Ärzte sind wie Enten: Wir sind an der Oberfläche ruhig und gefasst, aber wir bewegen uns unter Wasser“, sagt sie. „Wir werden aus allen möglichen Richtungen beschossen, müssen Dinge triagieren, Nachrichten und Laborergebnisse durchgehen und Patienten in der Klinik sehen. Es ist besser, nicht von einem Hammer überrascht zu werden, wenn man versucht, die Tür hinaus zu kommen.“

Wie Sie sicherstellen, dass Sie gehört werden

Um nicht in die „nur noch eine Sache“-Falle zu tappen, stellen Sie sicher, dass Sie auf Arzttermine vorbereitet sind. Steele schlägt vor, eine Liste mit Anliegen mitzubringen. Beschränken Sie diese auf etwa drei Diskussionspunkte und markieren Sie die wichtigsten Punkte, die Sie besprechen möchten, damit sie Vorrang vor weniger wichtigen Themen haben. „Viele Menschen kommen nervös in die Arztpraxis und vergessen, was sie ansprechen wollen, daher kann das Aufschreiben davon etwas entlasten und sicherstellen, dass die Probleme tatsächlich angesprochen werden“, sagt sie. „Wenn Sie Symptome wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Schwindel haben, verschieben Sie diese an den Anfang der Liste und erwähnen Sie sie sofort.“

Es ist auch wichtig, sich die Gewohnheit des, was Steele „Problem-Horting“ nennt, abzugewöhnen. Es gibt keinen Grund, Probleme anzuhäufen, bis man „genug“ hat, um einen Besuch zu rechtfertigen. „Es ist ziemlich üblich, dass Menschen mit einer langen Liste von Problemen kommen, weil sie das Gefühl haben, dass es genug sein muss, um sich die Arbeitszeit freizunehmen“, sagt sie. „Den Arzt früher zu kontaktieren und Probleme früher anzugehen, kann definitiv Komplikationen verhindern“ – und sicherstellen, dass Termine so reibungslos und zufriedenstellend wie möglich verlaufen.

Eine weitere Idee, sagt Ravindra, ist, Notizen hinzuzufügen, wenn Sie Ihren Termin über Ihr Online-Portal vereinbaren. Viele Systeme erlauben es Ihnen, Text einzugeben, der beschreibt, worüber Sie sprechen möchten, und sie überprüft diese immer im Voraus. „Dann habe ich ein gutes Gefühl dafür, wird das ein schneller, unkomplizierter Besuch? Oder muss ich sicherstellen, dass ich genügend Zeit einplane?“, sagt sie. Außerdem fühlen sich Menschen, die nervös sind, sensible Themen persönlich anzusprechen, oft wohler, wenn sie diese virtuell an ihre Ärzte weitergeben.

Was Ärzte tun können

Zu Beginn jedes Termins fragt Ravindra Patienten: „Was beschäftigt Sie heute? Gibt es etwas, das wir unbedingt ansprechen sollten?“ Das hilft, die Möglichkeit zu reduzieren, am Ende der zugewiesenen Zeit von „nur noch einer Sache“ überrascht zu werden, hat sie festgestellt.

Steele rät Ärzten, Patienten zu fragen, ob sie eine Liste mit Anliegen mitgebracht haben, und falls ja, ob sie diese gemeinsam durchsehen können, während sie eine Terminagenda festlegen. „Überfliegen Sie sie mit dem Patienten, denn dann können Sie hervorheben: ‚Oh, ich sehe, Sie haben Brustschmerzen als Nr. 15. Warum verschieben wir das nicht an den Anfang?‘“

Sie drängt Kliniker auch dazu, nicht in ein Kaninchenloch zu fallen und sich zu tief in das erste Problem zu vertiefen, das ein Patient anspricht. „Ärzte sind Problemlöser“, sagt sie. „Wir hören zu, aber unsere Gedanken denken und strategisieren: ‚Was könnte diese Symptome verursachen, und was werde ich dagegen tun?‘“ Doch es sei am besten, mit der Problemlösung zu warten, bis man die Probleme eines Patienten nach Dringlichkeit und Priorität besprochen und eingestuft hat, sagt sie den Ärzten, damit ein ganzer Termin nicht versehentlich auf ein Problem konzentriert wird.

Oh, und nur noch eine Sache – denken Sie daran, dass sowohl Ärzte als auch Patienten dasselbe erreichbare Ziel haben. „Am Ende des Tages wollen Patienten gehört und versorgt werden, und Ärzte wollen genau dasselbe“ für ihre Patienten, sagt Steele. „Effektive Kommunikation wird der beste Ansatz für alle sein.“

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