Gesunde Aktivitäten retten Kinderleben. Warum sind sie so schwer zu finden?

(SeaPRwire) –   Es war ein ruhiger Samstagmorgen und als Kinderarzt, der eine arbeitsreiche Woche hinter sich hatte, war das die perfekte Zeit, um an meinem Küchentisch mit einem großen Becher Kaffee gemütlich die vielen Laborergebnisse durchzugehen, die seit dem Vortag in den Posteingang der elektronischen Patientenakte eingegangen waren. Ich gebe vielleicht kein gutes Beispiel für die Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben. Aber an Kliniktagen bin ich damit beschäftigt, Patienten zu untersuchen, Praktikanten zu unterrichten und Fragen unseres Pflegeteams zu beantworten. Samstags ist die einzige Zeit, in der ich den Patienten und ihren Familien ungeteilte Aufmerksamkeit und Antworten ohne Zeitdruck geben kann.  

Die meisten Labore, die ich für Familien vorbereitete, bezogen sich auf Screening-Tests, die wir für Kinder durchführen, wenn ihr Body-Mass-Index (BMI), das unvollkommene, aber hilfreiche Maß für das Gewicht in Bezug auf Größe und Alter, auf einen Punkt ansteigt, der zu Problemen mit Blutzucker, Cholesterinspiegel oder Leberfunktion führen kann. Die Besprechung des Gewichts in den Praxen der Kinderärzte ist kompliziert und sollte mit Sorgfalt erfolgen. Bei mehr als unserer Rolle besteht darin, Familien zu informieren und sich für ihre Gesundheit einzusetzen.  

Als nächstes stand auf meiner Liste der Familien, die ich anrufen wollte, die Mutter eines aufgeweckten und lebhaften zehnjährigen Mädchens, das ich Mindy nenne. Als wir Anfang der Woche in der Praxis waren, zeigte ich ihrer Mutter nach dem Abhören ihrer Lunge die leichte Verfärbung der Haut an Mindys Nacken. Diese Farbveränderung war ein Zeichen dafür, dass ihr Körper wahrscheinlich zusätzliches Insulin produzierte, um ihren Blutzuckerspiegel auf einem normalen Niveau zu halten. Dasselbe Insulin verursachte auch, dass einige ihrer Hautzellen wucherten. Ich rief an diesem Samstagmorgen an, um ihr mitzuteilen, dass die Laborergebnisse dies bestätigt hatten: Mindy hatte tatsächlich einen Blutzuckerspiegel, der sie in den Bereich des Prädiabetes brachte.

Am Telefon drückte Mindys Mutter verständliche Traurigkeit aus, die schnell in die Entschlossenheit überging, gesunde Aktivitäten für ihr Kind zu finden. Was sie dann erzählte, war herzzerreißend. „Ich habe zwei Vollzeitjobs und kann es mir nicht leisten, sie für Sport anzumelden“, erzählte sie mir. „Ich kann meinem Kind nicht die Möglichkeiten geben, die es sich wünscht. Das ist nicht fair. Die Chancen stehen gegen uns.“ 

Ich hielt inne und holte Luft. In ein paar kurzen Sätzen hatte Mindys Mutter zum Ausdruck gebracht, was uns Daten gezeigt haben; es gibt scheinbar unüberwindliche Barrieren, die nicht ihre oder die Schuld ihrer Tochter sind. 

Aber es war Samstag und ich hatte Zeit. Also antwortete ich: „Sie haben vollkommen Recht. Sind Sie in der Nähe eines Computers?“ Sie antwortete, sie würde sicherstellen, dass ihre Kinder an einem sicheren Ort seien und ging dann zu ihrem Computer. Als sie sagte, sie sei bereit, versuchte ich, mit ihrer Entschlossenheit mitzuhalten: „Finden wir das gemeinsam heraus.“ 

Wir verbrachten die nächsten 30 Minuten mit Google-Suchen.  

„Ich glaube, das staatliche Gesundheitsamt hat kürzlich kostenlose Schwimmkurse angekündigt, lass mich nachsehen“, sagte ich. „Oh ja, es sagt, sie sind in einigen YMCAs, lass uns nach dem suchen, das dir am nächsten liegt. Vielleicht versuchen wir, diese Nummer während der Woche anzurufen?“

„Oh! Es gibt eine gemeinnützige Organisation, die bei den Anmeldegebühren für den Schulsport hilft, lass mich sie finden. Hmm, es sieht so aus, als ob sie dieses Jahr noch keine Bewerbungen annehmen, aber hoffentlich bald.“  

„Lass uns einen Blick auf das Sport- und Sommerangebot deiner Stadt werfen.“  

„Es gibt ein großartiges Programm für Familien, um gemeinsam etwas über gesunde Ernährung und Bewegung zu lernen – oh ja, das könnte mit deinem vollen Arbeitsplan in Konflikt geraten und hört sich nach einer langen Autofahrt an, aber lass mich dir ihre Kontaktinformationen geben.“ 

Mindys Mutter beendete diesen Anruf mit neuen Optionen und Ideen für Aktivitäten für ihr Kind. Sie war dankbar und wir besprachen einen Plan, um in ein paar Monaten in der Praxis vorbeizuschauen. Die Wahrheit war, dass dieses Gespräch am Samstagmorgen wahrscheinlich eines der wichtigsten und erfüllendsten Gespräche war, die ich in dieser Woche geführt hatte, weil wir nach Lösungen suchten, um einer motivierten Familie zu helfen, gesunde Gewohnheiten für die Zukunft eines Kindes festzulegen. 

Aber dieses Gespräch fand nur statt, weil eine Reihe glücklicher Faktoren zusammenkamen: Mindys Mutter war technikaffin und konnte englischsprachige Websites durchgehen, wir konnten gemeinsam googeln, und ich hatte an einem Samstagmorgen Zeit. Und selbst als diese Sterne günstig standen, gab es keine Garantie, dass eines der potenziellen Programme, die wir fanden, geeignet wäre oder eine Finanzierung hätte. Dieser Telefonanruf war in keiner Weise eine Lösung für das zugrunde liegende Problem des Zugangs zu Lifestyle-Interventionen und Aktivitäten für Kinder in den USA.  

Die neuesten Richtlinien der American Academy of Pediatrics zur Behandlung von Fettleibigkeit sorgten in der Presse für Aufsehen, da sie Behandlungsmöglichkeiten diskutierten, zu denen Medikamente und Operationen gehörten. Wesentliche Elemente dieser Richtlinien, die nicht so viele Schlagzeilen machten, waren jedoch Lifestyle-Interventionen, bei denen Familien in mehreren Sitzungen über die Zubereitung nahrhafter Lebensmittel, Bewegung, Schlafhygiene und gesunde Gewohnheiten lernen und daran teilnehmen. Mindys Mutter war an dieser Art von Intervention interessiert, aber konnte sie auf diejenige zugreifen, die wir fanden, die 30 Autominuten entfernt war und oft mit ihrem Arbeitsplan kollidierte?

Mindys Mutter hat Recht: Derzeit ist es nicht fair. Aber wir können es den jungen Menschen und Familien unseres Landes erleichtern, Zugang zu einer Prävention zu erhalten, die funktioniert. Wir brauchen mehr lokale, staatliche, föderale und Versicherungsmittel, damit wir die Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von Programmen zur Lebensstilintervention erhöhen können. Darüber hinaus plant Mindys Mutter, einige Monate zu warten, um sich bei einer gemeinnützigen Organisation zu bewerben, um vielleicht Unterstützung für die Einschreibung in den Schulsport zu erhalten. Vielleicht sollte der Schulsport von der Krankenversicherung übernommen werden – oder besser noch, er sollte für jedes Kind frei zugänglich sein. Sicherlich für Familien in den USA. 

Ich hoffe, dass ich eines Tages, wenn wir diese präventiven Maßnahmen in die Praxis umgesetzt haben, weniger Samstage damit verbringen werde, Familien wegen des Blutzucker- und Cholesterinspiegels ihrer Kinder anzurufen. Wenn dieser Tag kommt, haben Familien wie die von Mindy bereits Zugang zu Möglichkeiten gehabt, als Familie etwas über Gesundheit zu lernen, zu spielen und zu gedeihen.