Nehmen Sie zu viele Medikamente ein? Wie Sie Ihre Rezeptliste kürzen können

(SeaPRwire) –   Zu viele Senioren werden zu viele Medikamente verschrieben. Etwa vier von zehn älteren Erwachsenen nehmen Medikamente, das Dreifache der Rate von vor zwei Jahrzehnten. Fast 11 Millionen Amerikaner, oder zwei von zehn Senioren, nehmen 10 oder mehr Medikamente.

Als Geriater habe ich es aus erster Hand gesehen: Eine der besten Möglichkeiten, die eigene Gesundheit zu verbessern, besteht darin, mit den Ärzten zusammenzuarbeiten, um die verschriebene Medikamentenliste zu bearbeiten.

Polypharmazie – wenn ein Patient mehrere Medikamente einnimmt – ist für eine riesige, aber wenig bekannte amerikanische Tragödie verantwortlich. Eine Medikamentenüberladung wird in den nächsten zehn Jahren zum Tod von 150.000 Senioren beitragen, fand eine Studie heraus, und gleichzeitig die Krankenhausaufenthalte von 750 Senioren pro Tag verursachen.

Es ist eine traurige, aber wahre Realität des medizinischen Geschäfts: Ärzte verschreiben oft neue Medikamente, ohne die Wechselwirkungen mit dem bestehenden Medikamentenregime des Patienten zu kennen.

Wie es dazu kommt, ist kein Geheimnis. Unser segmentiertes medizinisches System bedeutet, dass Senioren oft viele verschiedene Ärzte sehen, die nicht miteinander kommunizieren. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen auf einem Förderband von Spezialisten hängen, die für Herzprobleme, Knochenprobleme, Diabetes, Depressionen, Schlaflosigkeit und Krebs verschiedene Medikamente verschreiben. Es ist, als wäre ein Senior eine Sammlung von Beschwerden anstelle einer lebenden, atmenden Gesamtperson.

Betrachten wir das Beispiel einer 85-jährigen Großmutter mit leichten Gedächtnisproblemen. Sie lebt allein mit sehr wenigen Gesundheitsproblemen. Bei ihrer Untersuchung könnte der Blutdruck etwas erhöht sein, also verschreibt ihr Arzt ein Medikament namens Amlodipin, das Herzinfarkt und Schlaganfall verhindern kann, aber ein Nebenwirkung von Schwellungen der Knöchel verursachen kann.

Dieses Medikament senkt ihren Blutdruck, aber die Knöchelschwellungen beunruhigen ihren Arzt. Er überweist sie zum Kardiologen, der sagt, ihr Herz sehe gut aus, aber sie brauche ein Wasserpillen wie Furosemid zur Behandlung der Schwellungen in ihren Knöcheln.

Die Wasserpille lässt sie inkontinent werden; sie muss ständig zur Toilette. Sie sieht daher einen Urologen, der ihr ein Medikament verschreibt, um ihre Blase vom Kontrahieren abzuhalten. Dieses Medikament, Oxybutynin, hat die Nebenwirkung, dass sie verwirrt wird und anfängt, ihrem Sohn vorzuwerfen, ihr Geld gestohlen zu haben. Das beunruhigt alle. Sie geht ins Krankenhaus und bekommt ein Antipsychotikum verschrieben.

In weniger als sechs Monaten ist sie von keinen Medikamenten auf vier verschiedene Medikamente gekommen. Sie ist ein Durcheinander. Sie kommt nie wieder nach Hause.

Das mag etwas hysterisch klingen, aber solche Medikamentenkaskaden passieren tagtäglich in der Medizin im ganzen Land.

Keiner im Gesundheitswesen steht morgens auf, um dieser Großmutter Schaden zuzufügen. Aber zu oft funktioniert unser segmentiertes medizinisches System so: Jeder Arzt wird dafür bezahlt, Behandlungen aus der Sichtweise seines medizinischen Fachgebiets und nur seines medizinischen Fachgebiets vorzuschreiben.

Unser Gesundheitssystem versagt darin, alle verschiedenen Verschreiber in einer Weise zu integrieren, die für den Patienten einen sicheren Behandlungsplan ergibt. Der eine Arzt, der das alles sortieren soll, ist der überlastete Hausarzt. In einem 20-minütigen Sprechstundenbesuch wird vom Hausarzt erwartet, dass er eine Medikamentenliste mit 10 oder 15 verschiedenen Medikamenten versteht, die von vier oder fünf Fachärzten verschrieben wurden. Es ist so, als würde man ein Rubik’s Cube lösen, während man Jongliert und gegen die Uhr auf einem Karussell spielt.

Was sollten Senioren und ihre Angehörigen also tun?

Der wichtigste Rat ist, einen Arzttermin zu vereinbaren, um speziell die Risiken und Vorteile jedes eingenommenen Medikaments und ihre gegenseitigen Wechselwirkungen zu überdenken.

Es ist entscheidend, Ihrem Arzt im Voraus mitzuteilen, dass dies der Zweck des Termins ist. So kann sich der Arzt vorbereiten und recherchieren. Thematisieren Sie ein so wichtiges Thema nicht einfach bei einem Routine-Nachsorgetermin oder wenn Sie wegen etwas anderem kommen. Der entscheidende Punkt ist, dass der Arzt wissen sollte, dass es bei diesem Termin um Polypharmazie geht, um potenzielle Medikamentenkaskaden zu identifizieren und Medikamente abzusetzen.

Senioren können ihre erwachsenen Kinder mitbringen, um sowohl für Unterstützung als auch für das Verständnis dieser wichtigen Angelegenheit zu sorgen.

Ein weiterer wichtiger Punkt: Senioren sollten ihre Medikamentenliste nicht eigenmächtig zusammenstreichen. Niemand sollte eigenständig entscheiden, Medikamente einfach abzusetzen, ohne einen medizinischen Fachmann zu konsultieren. Das Absetzen von Medikamenten ist eine komplexe Entscheidung, die genauso risikoreich sein kann wie das Hinzufügen.

Dennoch besteht kein Zweifel daran, dass das Absetzen von Medikamenten dringend erforderlich ist. Die American Society of Health System Pharmacists empfiehlt: “Verschreiben Sie Patienten, die bereits fünf oder mehr Medikamente einnehmen, keine weiteren Medikamente oder setzen bestehende Medikamente nicht auf unbestimmte Zeit fort, ohne alle bestehenden Medikamente gründlich zu überprüfen.” Die American Geriatrics Society empfiehlt ebenfalls: “Verschreiben Sie kein Medikament, ohne vorher eine Medikamentenüberprüfung durchzuführen.”

Menschen, die weniger Medikamente einnehmen, können sich besser funktionieren, besser denken und sich besser fühlen. Das Kürzen der Medikamentenliste erfordert möglicherweise ein wenig Advocacyarbeit und einen zusätzlichen Arzttermin, aber es lohnt sich.