Trumps Medicaid-Kürzungen gefährden den ADA und Amerikaner mit Behinderungen

(SeaPRwire) –   Heute jährt sich zum 35. Mal der Americans with Disabilities Act (ADA). Dieses bahnbrechende Gesetz, das Bürgerrechte für Menschen mit Behinderungen im Bundesgesetz verankerte, hat unzählige Leben verändert. Es öffnete eine ganze Bevölkerungsgruppe der Welt, die bis zu diesem Zeitpunkt meist ausgegrenzt und von der Gesellschaft isoliert war. Es kodifizierte einen legalen Weg zu Gleichheit und Inklusion, indem es langjährige Barrieren beseitigte, die Menschen mit Behinderungen daran hinderten, einer Beschäftigung nachzugehen, unabhängig zu leben, Zugang zu Transport und öffentlichen Räumen zu haben und vieles mehr.

Der das grundlegende Recht jedes Amerikaners, sich voll und ganz an der Gesellschaft zu beteiligen, und ist grundlegend für die Gewährleistung, dass Menschen mit intellektuellen und entwicklungsbedingten Behinderungen (I/DD) gleiche Chancen haben, zu gedeihen und autonom zu leben. 

Doch während wir in diesem Jahr das bleibende Erbe des ADA feiern, sieht die Zukunft für Menschen mit Behinderungen weniger sicher aus. Die Vision des ADA ist nicht selbsterhaltend. Sein Versprechen wird durch ein Ökosystem lebenswichtiger Unterstützungsleistungen erfüllt, von denen viele auf Finanzierung angewiesen sind. Für Millionen von Amerikanern mit , ist Medicaid eine Lebensader, die den Zugang zu wichtigen häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen (HCBS) ermöglicht. Zu diesen Leistungen gehören die grundlegendsten Aktivitäten des täglichen Lebens wie Baden, Anziehen, Essen und mehr sowie die Wohnprogramme, Beschäftigungsförderung und assistierende Technologien, die es Menschen mit I/DD ermöglichen, mit Würde in ihren eigenen Häusern und Gemeinden zu leben. Diese Leistungen sind das Herzstück des ADA und entscheidend dafür, Inklusion zu verwirklichen.

Nach der Verabschiedung des Steuergesetzes von Präsident Donald Trump, das schätzungsweise von Medicaid in den nächsten Jahren kürzen wird, sind diese Unterstützungssysteme in . Dieser Angriff auf Medicaid droht Fortschritte in Richtung Chancengleichheit für Menschen mit zunichte zu machen, da der Zugang zu diesen Leistungen zweifellos eingeschränkter wird.

Kürzungen bei Medicaid könnten weniger verfügbare Pflegedienste, längere Wartelisten für kritische Unterstützung und möglicherweise den Verlust der Unterstützung bedeuten, die es Menschen mit I/DD ermöglicht, ein unabhängiges und erfülltes Leben zu führen. Stellen Sie sich vor, Sie verlieren den Karrierecoach, der Ihnen hilft, sich auf die Arbeit vorzubereiten und es Ihnen ermöglicht, eine feste Anstellung zu behalten, oder den Direct Support Professional (DSP), der Ihnen beim Baden und Zähneputzen hilft, oder den Transportservice, der Sie mit Ihrer Gemeinde verbindet. Diese Kürzungen bedeuten einen erzwungenen Rückzug aus der Unabhängigkeit und drängen Einzelpersonen zurück in Isolation und Abhängigkeit, oft in Krankenhäuser oder kostspielige, staatlich geführte Einrichtungen, was den Kerngrundsätzen des ADA direkt widerspricht.

Die Auswirkungen reichen bis zu den engagierten Anbietern in der Gemeinde, die das Rückgrat des HCBS-Ökosystems bilden. Diese Organisationen arbeiten mit geringen Gewinnspannen und sind stark oder ausschließlich auf Medicaid angewiesen, um ihre Dienstleistungen zu finanzieren. Kürzungen dieser Größenordnung können sich stark auf die Anbieter auswirken, die sich aufgrund langfristiger Unterinvestitionen in gemeindebasierte Dienste bereits in einer Krise befinden, so dass sie Schwierigkeiten haben, ihren DSPs wettbewerbsfähige Löhne und Sozialleistungen aufgrund stagnierender und unzureichender Erstattungssätze anzubieten. Letztendlich könnten diese Kürzungen zu reduzierten Kapazitäten, Personalentlassungen und sogar zur Schließung von Programmen führen. 

Der nationale Mangel an DSPs wird sich voraussichtlich ebenfalls verschärfen. Um Löhne zu zahlen, sind die Anbieter auf Medicaid-Erstattungen von ihren Bundesstaaten angewiesen; wenn die Bundesstaaten die Erstattungssätze nicht erhöhen können, werden die Anbieter die DSPs, die sie beschäftigen, an besser bezahlte Möglichkeiten in anderen Stundenlohnbranchen wie Fast Food und Einzelhandel verlieren. Dieser monumentale Schlag für die Medicaid-Finanzierung wird es noch schwieriger machen, die Personen zu finden und zu halten, die die tägliche Betreuung übernehmen. Beunruhigenderweise sind diese DSPs, deren Arbeit sowohl körperlich als auch emotional anstrengend ist, aufgrund unzureichender Löhne oft selbst auf Medicaid angewiesen. 

Wenn Anbieter gezwungen sind, Programme zu reduzieren oder ganz zu schließen, wird die gesamte HCBS-Infrastruktur geschwächt, so dass unzählige Menschen ohne die benötigte Unterstützung dastehen. Die Belastung wird dann auf die Familien von Menschen mit I/DD verlagert, was einige möglicherweise zwingt, ihre eigenen Arbeitsplätze aufzugeben, um ihre Angehörigen zu pflegen. Für die vielen Menschen mit I/DD, die keine Familie oder bestehende Unterstützungsnetzwerke haben, kann der Zugang zur Pflege vollständig verloren gehen.

Das wahre Ausmaß der Auswirkungen bleibt abzuwarten, aber es besteht kein Zweifel, dass es nichts weniger als verheerend sein wird.

Eine Kürzung von fast 1 Billion Dollar bei Medicaid ist nicht nur eine Haushaltsveränderung. Sie wird Menschen mit Behinderungen und die Fortschritte schaden, die wir seit der Verabschiedung des ADA gemacht haben. Jahrzehntelange Interessenvertretung, Innovation und hart erkämpfte Siege für Gleichheit und Inklusion sind gefährdet, rückgängig gemacht zu werden. 

Während wir in diesem Jahr den ADA ehren, müssen wir uns erneut zu seiner Vision bekennen, indem wir die Finanzierung, die ein echtes Gemeinschaftsleben und Inklusion für alle ermöglicht, uneingeschränkt schützen. Wir dürfen nicht zulassen, dass die Grundrechte und Chancen von Menschen mit Behinderungen untergraben werden. Es müssen Lösungen gefunden werden, Fürsprecher müssen sich zur Wehr setzen, und die Verantwortlichen der Bundesstaaten müssen Wege finden, die Finanzierung für diese lebenswichtigen Dienstleistungen zu erhalten. Der Zugang zur Pflege ist kein Luxus, sondern eine Notwendigkeit, die ein integraler Bestandteil der Wahrung der Rechte von Menschen mit Behinderungen ist.

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